在淄博这个不小的城市里,认识李强主任的人很多。熟悉他的人都知道,他是一个和蔼可亲的肿瘤专家。李强主任经常对年轻的医师说:“一个好的大夫,应该是一个优秀的指挥家,面对复杂的病情,能够像指挥家抓住主旋律那样,找到治疗疾病的关键所在”。他是这样说的,更是这样做的。2005年3月,有位王姓男肺癌患者在外院开胸手术时发现,肿瘤已经长满了整个胸腔,主治医师沉痛的告诉他的家人,病人已经失去了手术机会,而且生存时间可能不会超过一个月了。绝望的病人听说四院李强主任在这方面是专家,遂慕名而来。经过仔细的研究病情,针对患者的实际情况,李主任给病人做了建议化疗后再放疗的诊疗计划,并把治疗的细节做精做细。奇迹出现了,病人的肿瘤完全消失,至今还健康生存。每次来医院复查,家人都满含热泪的说:“是您李主任挽救了我们的亲人,挽救了我们的家!”这样的事情对于病人来说是天大的,可对于从医的李强主任来说,这只不过是平常的事情。“胆大心细,剑胆琴心”“ 医德高尚,妙手回春”、“ 岐黄事业,华佗医术”、“ 医德高尚,医术精湛”……这些都是病人及家属对李主任的赞美之词。“救死扶伤是我的本职,也是我的选择,没有什么值得夸耀的”,这就是面对家人感谢时,李强主任平静的回答。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。忙碌也许是一个医生永恒的节奏,但不应该因为此而影响他的学习和深造。医学是门浩瀚的学科,只有不停的学习,才能掌握更加合理科学的诊疗方案。李强主任在工作之余,哪怕只有短短的5分钟的时间,也要翻开办公桌上的书,研究疾病的治疗。我们很难从书的厚度和数量来衡量一个大夫的水平,可从疗效方面我们可以比较出医生水平的距离。2006年,一沈姓巨块性肝癌患者寻求李强主任诊治。常规情况下患者的生存时间不会超过3个月。在研究了病人病情后,李强主任对病人采取了个体化的综合治疗,患者病情恢复顺利,肿瘤得到了有效控制。5年后肿瘤进展,继续治疗后肿瘤再次得到控制。整天与副作用强烈的药物打交道,见惯了人生的生离死别,他没有锻炼出铁石心肠,而是更加善待生命。从医这么多年来,他用精湛的技术和能力拯救了很多人,给那些面临死亡危险的患者树立了战胜病魔的信心和生活的勇气。2004年,有位特殊的王姓病人住进了肿瘤二科。患者肺癌晚期,肿瘤多发转移,躯体的疾病已经折磨着病人的身体,这时患者的孩子又不幸查出了白血病。双重打击下,病人的情绪变得相当低落,而两个人住院费用的开支又大大超出了病人的承受能力。危急时刻,李强主任和护士长组织了科室自发的捐款,并为病人申请了住院费用减免,加强对病人的开导、心理护理……最终病人的情绪稳定了下来,配合着完成了所有的治疗计划。一桂姓女肺癌患者,未手术,经放化疗后症状消失,CT检查示病灶明显缩小,但仍有残留。省级以上医院专家会诊认为继续化疗。李主任根据经验分析,认为病人恶性肿瘤已治愈,残存部分系放疗后纤维组织,后经PET-CT证实,残余部分无生长活性,肺癌已治愈,避免了继续化疗给病人造成的身体、精神、经济上的损伤。肿瘤需要综合的治疗,需要多学科的交叉,需要一个医生具有渊博的医学知识。在肿瘤不同的时期,有不同的治疗方案,而不同的患者,又需要个体化治疗。既要避免过度治疗,又要避免治疗不充分。这些问题都需要医生用心去制定治疗方案。一崔姓膀胱癌患者,术后半年腹痛难忍,下肢肿胀,CT检查示盆腔占位,首先考虑膀胱癌盆腔内转移,后经分析系术后盆腔组织浓缩,影像学组织密度增高,经穿刺处理,痊愈出院,避免了过度检查及治疗。李主任经常教育熏陶科内医护人员,要真正做到待病人如亲人,其实很简单------“换位思考”。想想,如果我们是病人或病人家属,我们会怎么想、怎么办、怎么面对余下的人生?我们要有起码的良心、善心。10年前,一位厂矿王姓女患者,乳腺癌多发转移,家庭经济情况很差,不能满足治疗,平时吃饭都困难,科内医护人员每天为其买饭,最后病人离开这个世界时说:“这里的大夫护士比自己的亲人还亲啊……”肿瘤是可怕的,有时候甚至是令人感到绝望,这时候,肿瘤科医师要做的不仅仅是提供治疗方案,还要给病人以信心和鼓励。即使是只有一丝希望,就不应也不该放弃。一位重要领导亲属就,直肠癌肺转移、肝转移,外院判定已无治疗价值,李主任根据病人状态,果断给予化疗两个疗程,肺、肝转移灶明显缩小,后又给予4程化疗,病灶几近消失。病人存活8年,后因再次复发,心肺功能衰竭而离世。一闫姓病人,输尿管癌术后一年复发,颈部、纵膈、腹膜后、盆腔多发转移,经过规范化及个体化综合治疗,病人已痊愈,已存活7年,至今健在。目前,恶性肿瘤已成为常见病、多发病,并且成为威胁健康的头号杀手,其复杂性困扰着医生,其痛苦性折磨着病人,尽管还没有从根本意义上治疗的办法,但从这个务实医生的身上,我们看到了肿瘤治疗的希望。
目前,肺癌已成为人类健康的头号杀手,无论发病率还是死亡率均高居各类疾病之首。人人谈癌色变,殊不知肺癌可防、可治。预防肺癌,首当其冲是远离烟草。资料显示:87%的肺癌死亡与吸烟有关。国家已经明令禁止公共场所禁止吸烟。但是若行之有效,尚需全民动员,尤其烟民的家庭成员,要提高认识,立即行动拒绝“一手烟、二手烟乃至三手烟”。另外,我国上海同济大学肿瘤研究所的灵性病学调查发现,中青年女性长期厨房做饭,接触高温油烟,会使其患肺癌的危险性增加2-3倍。所以,“家庭煮妇”们应该拥有一个清洁通风的厨房,以体现我们家庭对她们的关爱。WHO(世界卫生组织)资料显示:全世界肺癌每年的发病人数约120万,死亡人数约110万。几乎是发病一人,死亡一人。而且这个数字还在不停的增长。预计2025年,我国肺癌每年发病人数会超过100万,成为“世界第一肺癌大国”。这是一个不愿拥有的、非常沉重的“世界第一”。在所有的肺癌患者中,能及早发现并接受手术治疗的仅20%-30%。早期能接受手术治疗的肺癌病人,5年生存率可达50%-70%;而晚期肺癌的病人,5年生存率尚不足10%。一“早“一”晚“,差距如此之大,能给我们带来什么启示呢?这就是二级预防-早期诊断、早期治疗的重要性。提示我们每年一次的健康查体是多么重要,提示我们对健康意识的提高是多么重要。那么如何做到早期诊断呢?首先需要广大市民对肺癌有个初步认识,并注意以下几点:一 大多数肺癌病人首发症状为咳嗽、痰血、发热、胸痛。出现这些症状要引起重视,尤其持续时间较长(如超过一周)而无缓解,就应立即到医院进一步检查。二 治疗无效的肺炎或者反复同一部位发生的肺炎。有些病人到医院检查诊断为肺炎,经治疗后好转,停药后再次加重或者某一部位反复出现 肺炎,这时要提高警惕,到专科医院进一步检查。三 痰血。痰血并非肺癌独有,好多疾病如肺结核、肺炎、支气管扩张等都可引起。甚至鼻咽部、口腔疾病也可以引起。但是对待痰血,哪怕仅一次,也应引起我们足够的重视。四 肩背部疼痛。对于一些中老年人,突发的肩背部疼痛往往被忽略,被当做肩周炎、关节痛或者扭伤处理。但是肺癌中有一种较少见的肺上沟瘤就表现这个症状。不妨拍个胸片,至少透视一下,必要的警惕性还是要有的。对于肺癌的治疗,就需要非常专业的医生来制定治疗方案。现在国内外都强调“个体化“治疗,通俗地讲,就是一个病人一个方案。因为每个病人的情况均不同,如:病期早晚、体制优劣、有无合并其他疾病等等。这种个体化治疗是我们专科医生所追求的最高境界。总体来说,早期肺癌应以手术治疗为主,晚期肺癌以放化疗及免疫治疗为主。就如同我们吃饭,有主菜,还要配几样小菜。哪种方法当“主菜”,哪种方法是“小菜”,“主菜”和“小菜”如何搭配,这就是我们常说的综合治疗模式。大多数的肺癌病人需要联合多种治疗方法的综合治疗,而非单一模式。尤其切记,不要认为手术完成就万事大吉,需要咨询专科医生,看是否配几样“小菜”总之,肺癌很可怕,但我们并不是束手无策。重在预防,贵在规范化治疗与个体化治疗的“黄金组合”。随着医学科学技术的发展和我们医务工作者的不懈努力,肺癌的防治手段会越来越多,相信总会有一天我们能攻克这个“堡垒”。